Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него

Одной из самых опасных патологий, которая легко угрожает жизни человека, является геморрагический инсульт головного мозга. Если удастся выйти из кризисного состояния, заболевание все равно оставит печальные последствия, поскольку поражения мозга всегда оказывают влияние на работу организма. Несмотря на это, возможно пройти путь восстановления и возвращение к привычному образу жизни, прилагая максимум усилий.

Геморрагический инсульт - это кровоизлияние в головной мозг. Эта патология очень опасна, поэтому важно понимать ее причины и механизм развития. В отличие от ишемического инсульта, который происходит из-за закупорки кровеносных сосудов и нехватки кислорода в клетках мозга, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и их выбросом крови внутрь мозга.

Хотя геморрагический инсульт происходит реже, чем ишемический (20-25% случаев), он является наиболее опасным и может привести к более тяжелым последствиям.

Существует несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга:

• Паренхиматозный инсульт, поражающий ткани головного мозга;
• Внутрижелудочковое кровоизлияние;
• Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга;
• Субарахноидальный инсульт, при котором происходит кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

В любом случае, кровоизлияние в мозг приводит к возникновению гематом и отеков, что приводит к гибели клеток и катастрофическому влиянию на системы организма больного.

Воздействие инсульта на организм

Геморрагический инсульт головного мозга отрицательно влияет на работу организма, независимо от типа. После него обычно страдают определенные функции, и степень осложнений зависит от объема крови, попавшей в мозг, а также от места нахождения гематомы. Если кровоизлияние было обширным, то это может привести к летальному исходу или погружению пациента в кому. В менее тяжелых случаях обнаруживается утеря двигательных, глотательных, речевых функций, а также нарушения мыслительного процесса и появление психологических отклонений.

Если говорить о последствиях геморрагического инсульта с учетом местоположения гематомы, то можно выделить инсульт, возникший в правом и левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария характеризуется частичным или полным параличом левой половины тела, снижением зрения или слепотой, нарушениями функции глотания, расстройствами сна и головокружением. Однако, несмотря на наличие этих симптомов, речевой центр в первое время может быть активен, что усиливает затруднения при диагностике инсульта.

Геморрагический инсульт левого полушария, в свою очередь, вызывает потерю речевых функций и паралич правой половины тела. Людям, пережившим данный вид инсульта, трудно вспоминать буквы и цифры, связно выражать свои мысли, а также логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Стоит отметить, что у левшей речевой центр находится в правом полушарии головного мозга. Поэтому, если эта область поражена, у левшей возникнут речевые нарушения. После инсульта сложно предсказать, как быстро и в какой мере произойдет восстановление утраченных функций, даже для опытных специалистов.

Прогноз: как сохранить жизнь и улучшить реабилитацию после инсульта

Основной задачей врачей является сохранение жизни пациента. В случае сохранения его способности глотать и нормального сокращения мышц, вероятность для выздоровления значительно возрастает. Но после кризисного периода наступает длительный этап реабилитации, от качества которого зависит дальнейшее состояние пациента.

К сожалению, статистика показывает неутешительные результаты реабилитации после инсульта в России. Всего лишь 10% пациентов смогут вернуться к работе, что можно назвать хорошим результатом восстановления. 85% больных нуждаются в постоянной медицинской или психологической помощи, а 25% остаются глубокими инвалидами на всю жизнь.

Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, необходимо предпринять все возможное для быстрого оказания медицинской помощи пациентам после инсульта.

Первая помощь в случае геморрагического инсульта головного мозга является критически важной для спасения жизни пациента. Однако помощь врачей не ограничивается только медицинской помощью. Люди, находящиеся рядом с пациентом в момент кризиса, могут сыграть решающую роль в спасении жизни больного.

В первую очередь, необходимо положить человека так, чтобы его голова и плечи были приподняты. Затем следует устранить сдавливающие элементы одежды, расстегнув воротник, галстук, и пояс. Также следует приложить холодный предмет к голове для снижения температуры, особенно с противоположной стороны от парализованных частей тела. Если пациент рвотит или имеет избыток слюны, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

После того как пациент был доставлен в медучреждение, врачи проводят диагностику с помощью КТ и МРТ мозга. Эффективность этих методов уже доказана и на снимках виден очаг поражения. Это позволяет врачу сделать первые прогнозы и назначить лечение.

Так как геморрагический инсульт головного мозга является критически опасным состоянием, пациент помещают в реанимационное отделение и предпринимают меры по уменьшению отека мозга. Длительный период реабилитации необходим после выписки из отделения интенсивной терапии. Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента и проводят мероприятия, такие как применение кровоостанавливающих средств, препаратов для понижения артериального давления, и обезболивающих. Хирургическое вмешательство может быть назначено в случае обширного кровоизлияния для уменьшения размеров гематомы.

Инсульт является очень тяжелым заболеванием, и забота о больном в первые дни после перенесенного инсульта зависит от его состояния и клинической картины заболевания. Однако, независимо от случая, рекомендуется следующее: пациент должен находиться в кровати с поднятым основанием в области головы, регулярно следить за состоянием кожных покровов и менять положение тела каждые 3 часа, чтобы избежать пролежней.

Уже на 5-6 день после геморрагического инсульта можно начинать реабилитационные мероприятия, которые должны соответствовать состоянию пациента и происходить регулярно, чтобы ускорить процесс восстановления утраченных способностей. Ранняя активная реабилитация играет особенно важную роль во восстановлении.

Если родственники планируют самостоятельно ухаживать за больным дома, им рекомендуется пройти специальный обучающий курс по реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Однако, не стоит заниматься восстановлением больного самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

Первоочередной задачей является возврат к выполнению самообслуживания, то есть ежедневным бытовым действиям, которые пациент должен выполнять осознанно, без разочарования и последующей апатии. К таким упражнениям относится самостоятельное одевание, умывание, принятие пищи и т.д.

Помощь в психологическом плане также является важной частью реабилитации. Изменение эмоционального состояния больного может быть следствием инсульта или реакцией организма на болезнь. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы, избегать любых конфликтов и споров. Если по какой-то причине постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Для реабилитации речи, необходимо наблюдение со стороны опытного специалиста-логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить медикаменты или подходящие упражнения. Поэтому успех и скорость реабилитации в этой области сильно зависят от желания и мотивации больного.

Двигательная реабилитация достигается с помощью лечебной физкультуры. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать медицинский специалист-реабилитолог, так как двигательные нарушения могут быть различны, а значит лечение является индивидуальным. На начальном этапе актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

На данный момент существует множество эффективных способов реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт и все они имеют свои особенности.

Методы восстановления после инсульта: физиотерапия, эрготерапия, логопедия, психотерапия и механотерапия

Восстановить способность говорить, двигаться и логически мыслить после геморрагического инсульта может быть непростой задачей, особенно для пожилых людей. Но при грамотном подходе это вполне реально. Существует несколько методов, которые помогают справиться с последствиями инсульта головного мозга.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации постинсультных пациентов и включает в себя методы электрического, магнитного, механического, лазерного и другие виды воздействия на организм. Процедуры направлены на сохранение работоспособности мышц, восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения.

Эрготерапия

Комплекс мер, называемый эрготерапией, обучает пациентов простейшим бытовым навыкам, которые им необходимы для самостоятельной жизни. После инсульта пациенты часто не могут открывать двери, включать различные приборы или даже застегнуть пуговицу. Эрготерапевты заново учат пациентов этим навыкам, применяя разные игры и моделируя ситуации. Наиболее продвинутые реабилитационные центры оснащены специальными тренировочными помещениями, максимально напоминающими домашнюю обстановку. Эрготерапия также направлена на восстановление мелкой моторики, способности захватывать маленькие и крупные предметы, навыков письма, набора на клавиатуре, шитья и т. д.

Логопедические занятия

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. Афазия, что является поражением речевого центра мозга, может быть различных типов, но при правильной и упорной работе это последствие болезни преодолимо.

Психотерапия

После инсульта больной часто может чувствовать себя абсолютно беспомощным. Психотерапия в таких случаях играет важную роль, помогая пациенту не опускать руки и понимать, что эта слабость преодолима, она лишь временное явление, и при старании пациент сможет вернуться к обычной жизни.

Механотерапия

Современный способ реабилитации пациентов после геморрагического инсульта – механотерапия. Он заключается в использовании роботизированных тренажеров и подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования - БОС-тренажеров, систем вертикализации - помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта является бесспорно непростой задачей. Однако при наличии родных и близких, которые окружают пациента своей заботой и поддержкой, реабилитация может пройти быстрее и более эффективно.

Фото: freepik.com